Dr. Jos√© Manuel S√°nchez Casta√Īo
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Médico Rehabilitador en Granada

Dr. Jos√© Manuel S√°nchez Casta√Īo
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Médico Rehabilitador en Granada

Jos√© Manuel S√°nchez Casta√Īo

Médico Rehabilitador en Granada

Licenciado en Medicina y Cirugía (1986-92)
Especialista vía MIR en Medicina Física y Rehabilitación (1993-96)
Master en Valoraci√≥n de las discapacidades m√©dicas y del da√Īo corporal por la Universidad Aut√≥noma de Madrid.
Experto Universitario en Gesti√≥n Sanitaria por la Universidad de Granada y la Escuela Andaluza de Salud P√ļblica.
Acreditación como Perito de Seguros Médico por Unespa y Apcas.
Miembro de la Sociedad Espa√Īola de Medicina F√≠sica y Rehabilitaci√≥n
(SERMEF).
Miembro de la Sociedad Espa√Īola de Paraplej√≠a (SEP).
Miembro de la Sociedad Andaluza de Medicina Física y Rehabilitación
(SAMFYRE).
Miembro de la Sociedad Espa√Īola de Valoraci√≥n del Da√Īo Corporal.
Miembro de la Sociedad Espa√Īola del Dolor (SED).
Miembro de la Sociedad Espa√Īola de tratamiento con ondas de Choque (SETOC).
Experiencia profesional:
– 22 a√Īos de experiencia como Especialista en el √°mbito de la medicina privada, 20 de los cuales como director de la Cl√≠nica de Rehabilitaci√≥n Arrayanes.
– 20 a√Īos como m√©dico adjunto por oposici√≥n del Dto. de Rehabilitaci√≥n y Medicina F√≠sica del H. U. Virgen de la Nieves de Granada, desarrollando su actividad profesional en la Unidad de Lesionados Medulares y en la Unidad de Rehabilitaci√≥n traumatol√≥gica.
– 16 a√Īos de experiencia en terapias con Ondas de Choque en aparato
locomotor.
– 20 a√Īos de experiencia como Perito M√©dico de Seguros. Secretario del comit√© organizador de los Congresos de la Sociedad Espa√Īola de Paraplej√≠a en los a√Īos 2006 y 2011.
-M√ļltiples participaciones como docente y ponente en cursos y actividades relacionados con la Especialidad.
-M√ļltiples publicaciones relacionadas con la Especialidad.

Jos√© Manuel S√°nchez Casta√Īo

Médico Rehabilitador en Granada

Licenciado en Medicina y Cirugía (1986-92)
Especialista vía MIR en Medicina Física y Rehabilitación (1993-96)
Master en Valoraci√≥n de las discapacidades m√©dicas y del da√Īo corporal por la Universidad Aut√≥noma de Madrid.
Experto Universitario en Gesti√≥n Sanitaria por la Universidad de Granada y la Escuela Andaluza de Salud P√ļblica.
Acreditación como Perito de Seguros Médico por Unespa y Apcas.
Miembro de la Sociedad Espa√Īola de Medicina F√≠sica y Rehabilitaci√≥n
(SERMEF).
Miembro de la Sociedad Espa√Īola de Paraplej√≠a (SEP).
Miembro de la Sociedad Andaluza de Medicina Física y Rehabilitación
(SAMFYRE).
Miembro de la Sociedad Espa√Īola de Valoraci√≥n del Da√Īo Corporal.
Miembro de la Sociedad Espa√Īola del Dolor (SED).
Miembro de la Sociedad Espa√Īola de tratamiento con ondas de Choque
(SETOC).
Experiencia profesional:
– 22 a√Īos de experiencia como Especialista en el √°mbito de la medicina
privada, 20 de los cuales como director de la Clínica de Rehabilitación
Arrayanes.
– 20 a√Īos como m√©dico adjunto por oposici√≥n del Dto. de Rehabilitaci√≥n y Medicina F√≠sica del H. U. Virgen de la Nieves de Granada, desarrollando su actividad profesional en la Unidad de Lesionados Medulares y en la Unidad de Rehabilitaci√≥n traumatol√≥gica.
– 16 a√Īos de experiencia en terapias con Ondas de Choque en aparato
locomotor.
– 20 a√Īos de experiencia como Perito M√©dico de Seguros. Secretario del comit√© organizador de los Congresos de la Sociedad Espa√Īola
de Paraplej√≠a en los a√Īos 2006 y 2011.
-M√ļltiples participaciones como docente y ponente en cursos y actividades relacionados con la Especialidad.
-M√ļltiples publicaciones relacionadas con la Especialidad.

EL BUEN M√ČDICO TRATA LA ENFERMEDAD; EL GRAN M√ČDICO TRATA AL PACIENTE QUE TIENE LA ENFERMEDAD

William Osler

Qué son las ondas de choque

Una onda de choque es una onda ac√ļstica o s√≥nica que se eleva por encima de la presi√≥n atmosf√©rica en nanosegundos (10-9s), alcanzando una presi√≥n de hasta 100 MPa y despu√©s decrece exponencialmente en 1-5 ms hasta la presi√≥n atmosf√©rica pasando por una fase de presi√≥n negativa de -10 MPa.

Las principales características de las ondas de choque son:

  • Presi√≥n positiva alta, superior a 100 MPa, aunque lo normal es que est√©n entre los 50 y 80 MPa
  • Tiempo de instauraci√≥n muy corto (10 nanosegundos)
  • Ciclo de vida corto (10 microsegundos)
  • Barrido de frecuencias de 16Hz a 20MHz. Esto permite a las ondas de choque atravesar los tejidos org√°nicos con menos p√©rdida de energ√≠a que la onda ultras√≥nica de frecuencia √ļnica.
  • Focalizadas. Su energ√≠a est√° concentrada en un punto.

 

Las ondas de choque son una forma especial del tratamiento con ultrasonidos. Consiste en esencia en una emisión ultrasónica focalizada de muy alta intensidad y corta duración. Todas las propiedades físicas de los ultrasonidos son aplicables a las ondas de choque con matizaciones muy específicas.

El tratamiento con las ondas de choque se basa en una onda ac√ļstica que concentra mucha energ√≠a en los puntos dolorosos y en los tejidos con condiciones subcr√≥nicas y cr√≥nicas. La energ√≠a agiliza la regeneraci√≥n y procesos reparativos de los tendones, m√ļsculos y dem√°s tejidos blandos. La energ√≠a cin√©tica del proyectil, generada por el aire comprimido, se transfiere al transmisor en el extremo del aplicador, adentr√°ndose en el tejido donde disuelven las calcificaciones y curando la inflamaci√≥n cr√≥nica y el dolor cr√≥nico.

médico rehabilitador en granada

Tipos de ondas de choque

Las ondas de choque se pueden clasificar en base a dos factores: seg√ļn su focalidad (focales y radiales) y seg√ļn su energ√≠a (baja, media y alta). A continuaci√≥n, vamos a ver de qu√© trata cada una de ellas.

Seg√ļn su focalidad:

  • Ondas focales: Son ondas que se dirigen las ondas generadas hacia un solo punto de actuaci√≥n, existe poca dispersi√≥n de la energ√≠a, mayor penetraci√≥n en los tejidos y mayor dolor en el momento de la aplicaci√≥n.
  • Ondas radiales (ondas de presi√≥n): Son ondas generadas neum√°ticamente que se aplican sobre tejidos blandos superficiales, con una mayor dispersi√≥n de la energ√≠a y con un alcance menor de profundidad.

Seg√ļn su energ√≠a:

  • Energ√≠a Baja: Cuando la energ√≠a es mejor a 0,28 mJ/mm2
  • Energ√≠a Media: Cuando la energ√≠a est√° entre 0,28 y 0,6 mJ/mm2
  • Energ√≠a Alta: Cuando la energ√≠a es mayor a 0,6 mJ/mm2

Beneficios de la rehabilitación en Granada con el Dr. José Manuel

Las ondas de choque aportan un gran n√ļmero de ventajas a la hora de tratar a los pacientes, especialmente sobre las calcificaciones. Los beneficios de las ondas de choque se pueden dividir entre las del paciente y el profesional.

Beneficios sobre el paciente:

  • No requiere de anestesia.
  • No es invasivo.
  • Sin necesidad de medicaci√≥n.
  • Tasa de √©xito es elevada.
  • Los resultados son r√°pidos.
  • El dolor despu√©s del tratamiento es m√≠nimo.

Beneficios sobre el profesional:

  • El periodo de aplicaci√≥n del tratamiento es breve.
  • El coste de mantenimiento es bajo.
  • Los costes de funcionamiento son bajos.
  • Los pacientes suelen ser receptivos al tratamiento.
  • Se puede usar en el tratamiento de un abanico amplio de patolog√≠as.

Beneficios de las ondas de choque

Las ondas de choque aportan un gran n√ļmero de ventajas a la hora de tratar a los pacientes, especialmente sobre las calcificaciones. Los beneficios de las ondas de choque se pueden dividir entre las del paciente y el profesional.

Beneficios sobre el paciente:

  • No requiere de anestesia.
  • No es invasivo.
  • Sin necesidad de medicaci√≥n.
  • Tasa de √©xito es elevada.
  • Los resultados son r√°pidos.
  • El dolor despu√©s del tratamiento es m√≠nimo.

Beneficios sobre el profesional:

  • El periodo de aplicaci√≥n del tratamiento es breve.
  • Los pacientes suelen ser receptivos al tratamiento.
  • Se puede usar en el tratamiento de un abanico amplio de patolog√≠as.

Preguntas frecuentes

Las ondas de choque son una forma especial del tratamiento con ultrasonidos. Consiste en esencia en una emisión ultrasónica focalizada de muy alta intensidad y corta duración.

Una onda de choque es una onda ac√ļstica o s√≥nica que se eleva por encima de la presi√≥n atmosf√©rica en nanosegundos (10-9s), alcanzando una presi√≥n de hasta 100 MPa y despu√©s decrece exponencialmente en 1-5 ms hasta la presi√≥n atmosf√©rica pasando por una fase de presi√≥n negativa de -10 MPa.

Ondas de choque focales: Son ondas que se dirigen las ondas generadas hacia un solo punto de actuación, existe poca dispersión de la energía, mayor penetración en los tejidos y mayor dolor en el momento de la aplicación.

Ondas radiales: en realidad son ondas de presión, generadas neumáticamente que se aplican sobre tejidos blandos superficiales, con una mayor dispersión de la energía y con escasa profundidad.

Mediante el uso de ondas sonoras de alta intensidad que se aplican de forma focal sobre las estructuras a tratar y generan da√Īos celulares y tisulares y una respuesta inflamatoria, con aumento de la vascularizaci√≥n que producir√° la regeneraci√≥n de los tejidos, con el fin de conseguir una homeostasis
por reagudización.

Destacar a demás de los efectos mecánicos directos, algunos de los efectos fisiológicos que nos proporcionan las ondas de choque como:

  • Estimulaci√≥n de la producci√≥n de col√°geno
  • Neovascularizaci√≥n
  • Dispersi√≥n de la sustancia P
  • Disoluci√≥n de fibroblastos calcificados
  • Fragmentaci√≥n y reabsorci√≥n de dep√≥sitos de calcio
  • Aumento del metabolismo
  • Inhibici√≥n de los nociceptores
  • Liberaci√≥n de endorfinas
  • Estimulaci√≥n sobre los osteoblastos.

En urolog√≠a hace bastantes a√Īos que se usa las ondas de choque focales en la¬†litoricia¬†como tratamiento de la litiasis (piedras) del ri√Ī√≥n. En el¬†aparato locomotor su uso es m√°s reciente y est√° indicado en: Tendinitis calcificantes, tendinitis cr√≥nicas rebeldes a otros tratamientos, retardos de consolidaci√≥n y pseudoartrosis, fracturas de estres, osteonecrosis.

Embarazo, ni√Īos sobre cart√≠lagos de crecimiento, portadores de marcapasos, neoplasias, infecciones, artritis reumatoide activa. Contraindicaci√≥n relativa en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales.
Durante la aplicación de las ondas de choque focales es muy probable que se produzcan molestias e incluso dolor local, que suele remitir a la finalización de la aplicación
No, se ha comprobado que los resultados son mejores sin infiltrar anestésico local en los puntos donde se aplican.
Se aplican a través de gel de ultrasonido que se vierte directamente sobre la piel de la zona a tratar, donde se coloca el cabezal del equipo.

Se aconseja reposo relativo funcional de la articulación tratada unas 48 h  tras la aplicación, evitar los antinflamatorios y si fuera preciso por presentar dolor se trataría con paracetamol.

Son escasos, poco frecuentes y remiten en corto periodo de tiempo:

  • Inflamaci√≥n local, dolor en el punto de la articulaci√≥n tratada, petequias (enrojecimiento cut√°neo) o ligeros microhematomas en el √°rea tratada, parestesias (adormecimiento cut√°neo) de la zona tratada.
  • Muy infrecuentes son las roturas tendinosas o musculares, lesiones nerviosas perif√©ricas y vasculares, hemartros (derrame articular).

Testimonios de otros profesionales sobre el médico rehabilitador en Granada

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