Las 5 funciones del médico rehabilitador más importantes

Numerosos estudios demuestran que existe un gran desconocimiento de las funciones del médico rehabilitador y la especialidad en profesionales sanitarios y la población en general. En este artículo queremos resaltar la importancia de las funciones del médico rehabilitador.

La importancia del médico rehabilitador

Tal y como hemos comentado, son muchos los estudios realizados sobre el significado y los objetivos de la rehabilitación. Se ha podido definir todo el campo de actuación de la especialidad y las funciones del médico rehabilitador para aclarar las dudas y el desconocimiento sobre ella. Una vez revisadas las patologías susceptibles de valoración y tratamiento en rehabilitación en Atención Primaria, se demuestran la importancia de la figura del médico rehabilitador para evaluar y dirigir adecuadamente al paciente para una terapia u otra y así, mejorar la calidad asistencial y disminuir las interminables listas de espera de los centros de salud, hospitales…

Las 5 Funciones del médico rehabilitador más importantes

funciones del médico rehabilitador

1. El médico rehabilitador es el encargado de los actos médicos, diagnósticos y terapéuticos propios de su especialidad.

2. Es el encargado de calificar el tipo de incapacidad y la intensidad de esta.

3. Decidir y gestionar el programa terapéutico rehabilitador, modificándolo en función del momento evolutivo.

4. Desaconsejar un programa de rehabilitación en aquellos pacientes de los que no se tenga la esperanza de mejora o de integración.

5. Saber el punto máximo al que puede llegar la rehabilitación, ya sea por haberse estabilizado la situación del paciente o por haber alcanzado los objetivos previstos.

Patologías tratadas por el médico rehabilitador

1. Prevención y tratamiento de las consecuencias fisiopatológicas de la inmovilidad:  hemodinámicas, cardiovasculares; respiratorias; nutricionales, metabólicas, nefrológicas, urológicas; cutáneas; musculares, óseas, articulares, y neuropsicológicas.

2. Rehabilitación en patología del aparato locomotor: no traumática y traumatológica.

3. Rehabilitación y deporte.

4. Rehabilitación de patología del sistema nervioso central (SNC) y periférico.

5. Rehabilitación en patología respiratoria.

6. Rehabilitación en patología cardiovascular, valvulopatías, cardiopatía isquémica, miocardiopatía, prevención y tratamiento de trombosis venosas profundas (TVP).  Patología venosa crónica, arteriopatía de miembros inferiores, amputados arteriales y patología linfática.

7. Rehabilitación en patología pediátrica.

8. Rehabilitación en patología perineoesfinteriana:  con implicación neurológica  o no.

Proceso de intervención y funciones del médico rehabilitador

funciones del médico rehabilitador más importantes

Las funciones del médico rehabilitador antes de recibir tratamiento en Goniomedic se centrarán en la evaluación de los informes del paciente:

  • Valorar el estado general y de la piel (presencia y estado de UPPs)
  • Valorar la necesidad de medidas antiescaras (colchón antiescaras, cojín antiescaras, protecciones, taloneras…)
  • Valorar la necesidad de silla de ruedas u otras ayudas técnicas para sus desplazamientos
  • Valorar la necesidad de contenciones
  • Exploración general
  • Exploración neurológica
  • Exploración del balance articular, balance muscular, coordinación y equilibrio, existencia de dolor, espasticidad, temblor, rigidez, déficits sensitivos, posicionamiento, control de tronco, capacidad de paso de sedestación a bipedestación, patrón de bipedestación, capacidad y patrón de marcha, posibilidad de manipulación, capacidad funcional del paciente.
  • Observación del paciente en distintos contextos para conocer la situación funcional real
  • Administración de distintas escalas de valoración del paciente
  • Planificación de objetivos terapéuticos
  • Coordinación con el equipo de fisioterapia y terapia ocupacional de la situación clínica y funcional del paciente, de las pautas de tratamiento a seguir, precauciones, riesgos y objetivos terapéuticos
  • Elaboración del informe médico
  • Entrevista inicial con la familia

Las funciones del médico rehabilitador durante el proceso rehabilitador serán:

  • Evaluación diaria de los pacientes y de las incidencias
  • Diagnóstico y tratamiento de los procesos intercurrentes durante el proceso rehabilitador
  • Valoración de la necesidad de ayudas técnicas u ortésicas y prescripción de estas
  • Diagnóstico, valoración, aplicación y seguimiento de tratamientos de la espasticidad (farmacológico, posicional, toxina botulínica)
  • Diagnóstico y tratamiento del dolor
  • Valoración y comunicación con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, de la necesidad y conveniencia de tratamientos específicos (punción seca, neurotaping propioceptiva, terapia restrictiva…)
  • Revisión de los objetivos terapéuticos
  • Entrevistas evolutivas con las familias
  • Elaboración de informes evolutivos
  • Solicitud de pruebas complementarias o consultas externas
  • Elaboración de informes para la solicitud de ayudas y recursos sociales

Las funciones del médico rehabilitador antes de dar el alta:

  • El médico rehabilitador tendrá una entrevista con los familiares para valorar los recursos al alta, orientar sobre adaptaciones domiciliarias y ayudas técnicas, pautas de cuidados, entrenamiento, junto a los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, en movilizaciones, transferencias, ayudas en la marcha, actividades básicas de la vida diaria. El médico rehabilitador facilitará el entrenamiento, junto a enfermería de cuidados de sondas, alimentación enteral, cuidado de piel y utilización de grúa para el aseo.
  • Elaboración de informe de alta.
  • Pautas del tratamiento que se debe seguir tras recibir el alta.

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